MALTリンパ腫にヘリコバクター・ピロリ菌が関与

 悪性リンパ腫の原因は、化学物質・放射線・ウイルス感染や

細菌感染、慢性炎症刺激などと考えられています。

 非ホジキンリンパ腫では、エプスタイン・バーウイルス、

胃のMALTリンパ腫ではヘリコバクター・ピロリ菌が発症に関与

していると考えられています。

 しかし、根本的なリンパ腫悪性化の原因は不明で、ウイルスや

細菌に関係しない悪性リンパ腫がほとんど。

 悪性リンパ腫は進行すると首やわきの下、足のつけ根などの

リンパ節が多い部位に、皮膚の上からグリグリと触れることの

できるしこりがよくみられ、このしこりは痛みを伴わないのが

特徴です。 

がん・病気・名医の情報
        

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MALTリンパ腫にヘリコバクター・ピロリ菌が関与
テーラーメード治療
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テーラーメード治療

テーラーメード治療 について

 クラリスロマイシンが効かない耐性菌が現れたり、、プロトンポンプ阻害薬を分解する能力(代謝)が体質的に高い人がいて、抗生物質の作用が早く失われてしまう場合に、内視鏡で患者の胃粘膜の一部を採取し、阻害薬の代謝が速いかどうかを遺伝子検査し、代謝が速い人は、阻害薬の服用回数を1日3回に増やしたり別の胃酸分泌抑制薬を併用したりする。 ピロリ菌の遺伝子検査で耐性菌と分かった場合、アモキシシリンの服用回数を2倍に増やしたりメトロニダゾールを併用したりする。こうした方法により、標準的な除菌法で失敗した患者のほぼ100%で、ピロリ菌の除菌に成功。 ただ、抗生物質の内服により、副作用として軟便や下痢の症状が起きることもある。

        

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「ピロリ菌いれば全員除菌を」学会が新指針

「ピロリ菌いれば全員除菌を」学会が新指針

胃がんを予防するため、胃の粘膜に細菌ヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)がいる人は全員、薬で除菌することを勧める――。こんな新指針を日本ヘリコバクター学会が23日、発表した。公的医療保険では除菌治療を受けられる病気が限られているため、同学会は、保険適用を拡大するよう厚生労働省に要望した。

 新指針では、ピロリ菌が胃粘膜にいる状態を「ヘリコバクター・ピロリ感染症」と位置づけ。除菌は胃潰瘍(かいよう)の治療や胃がん予防に役立つなど、「強い科学的根拠があり、強く勧められる」とした。

 除菌の効果については、浅香正博・北海道大教授(消化器内科)らが昨年、国内患者を対象とした臨床研究をもとに「除菌すれば胃がんの発生が3分の1になる」と英医学誌で発表。これを受け同学会で指針改定を検討していた。

 現在、除菌が保険適用されるのは、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の患者。00年に同学会が科学的根拠があるとする指針を公表したのを受け、適用対象になった経緯がある。

 日本では約5千万人がピロリ菌の感染者といわれる。除菌には通常、抗菌剤など3種類の薬を1週間のむ。

        

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潰瘍性大腸炎の治療にも3種の抗生物質で成果

>ピロリ菌の先祖

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ピロリ菌検査



DEMECAL(デメカル)『ピロリ菌検査 胃がんリスクチェック』血液検査セット[男女用]【税込・...

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ピロリ菌検査 について

 親兄弟、親類に胃がん発生者がいる人、 胃潰瘍の人、または過去に胃

潰瘍だったことがある人、空腹時にみぞおちが痛む人、胸焼けやがよく

ある人は一度ピロリ菌検査を受けましょう。

 自宅でできる検査キットを購入する方法もあります。尿による診断です。

ピロリ菌駆除(薬)は病院で2万円程でできます。ピロリ菌は薬を一週間

飲み続けるだけで簡単に駆除できるそうです。その間は禁酒ですが。

        

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潰瘍性大腸炎の治療にも3種の抗生物質で成果

潰瘍性大腸炎の治療にも3種の抗生物質で成果 について

 大腸だけに炎症や潰瘍が起こる潰瘍性大腸炎は約10万人の患者が確認さ

れています。主な原因は食生活の欧米化により、脂肪の摂取が増えたため

と考えられています。

 治療は2種類の消炎剤にステロイドを併用して、腸管の炎症を抑える処置

が行われています。副腎機能の低下や骨祖鬆症など、長期のステロイド使用

による弊害やステロイドが効かなくなる症例もでてきました。

 順天堂大学医学部消化器内科では、ピロリ菌除去で3種の抗生物質併用の

治療が効果的なことにヒントを得て、3種の抗生物質を併用するATМ治療

の臨床検査を実施し、効果を上げています。

        

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ピロリ菌の先祖

 ピロリ菌の先祖 について

 胃潰瘍の原因と言われるピロリ菌と食中毒の原因菌である

カンピロバクターの祖先は、300度を超える高温の熱水が噴

出す深海底に生きる細菌であることが判明。

 海洋研究開発機構の中川聡研究員らがゲノム(全遺伝情報)

の解析で突き止めました。沖縄の北北西200キロの、水深

約1000メートルの海底にある熱水の噴出孔から採取した2種類

の細菌を解析。

 これらの菌がピロリ菌やカンピロバクターの直系の先祖である

ことがわかりました。


        

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ピロリ菌除去の新治療法

 ピロリ菌除去の新治療法が浜松医大で開発されました。

2000年より保険適用になったピロリ菌除菌治療ですが、

耐性菌の増加や日本人の遺伝的体質により、ピロリ菌除菌

治療の成功率が落ちています。6月に開かれた日本ヘリコバ

クター学会で発表されたデータでは、2001年の除菌成功率

は78.5%でしたが昨年は67.4%に落ちました。

 抗生物質アモキシシリンの服用で抗生物質クラリスロマイ

シン耐性菌を除去するのですが、アモキシシリンを1日2回

飲むのでは効き目が悪いのです。

 内視鏡で胃粘膜の一部を採り、ピロリ菌と患者の遺伝子

を検査し、それを基に適切な治療を決めます。

 治療は、2万円~2万5千円の患者負担で可能です。


        

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